LEZIUNI ALE TENDOANELOR

Ce sunt leziunile tendoanelor mâinii?

Leziunile tendoanelor mâinii reprezintă pierderea funcției sau continuității care atașează mușchii la oase pentru a determina mișcarea, tendoanele fiind structurile care fac legătura între mușchi și oase.

Aceste leziuni sunt provocate de traumatisme sau stresuri mecanice repetate, care pot fi însoțite sau nu de avulsia (smulgerea) fragmentului osos la care este atașat tendonul.

Tendoanele pot, de asemenea să prezinte rupturi în masa lor, la joncțiune musculo-tendinoasă sau la inserția pe os. Anumite boli reumatologice, dar și fumatul, poate determina ruptura spontană a unor tendoane.

Simptome comune ale leziunilor de tendoane

  • Impotența de a mobiliza un segment

  • Poziția anormală a segmentului

  • Reducerea forței în segmentul afectat

  • Durere la nivelul leziunii

  • Retracția musculaturii cu deformare locală

    Din cauza retracției tendoanelor determinată de tonusul muscular, orice ruptură tendinoasă este considerată o urgență chirurgicală!

    Din acest motiv diagnosticarea și tratarea rapidă sunt esențiale!

Leziuni tendinoase comune:

  • Leziune de tendon extensor cu apariția degetului în ciocan sau deformitatea în gât de lebădă

  • Leziune de tendon flexor cu apariția aspectului de Jersey finger

  • Leziuni prin tăiere cu obiecte ascuțite

  • Leziune de tendon bicipital

Diagnostic

Leziunile de tendoane se identifică prin examenul clinic unde se observă imposibilitatea realizării unor mișcări și se pot confirma prin ecografie sau RMN.

Opțiuni de Tratament Ortopedic

Leziunile tendinoase pot fi tratate, doar în anumite cazuri selectate cu atenție, neacompaniate de avulsii osoase, prin măsuri conservatoare, ortopedice:

  • Imobilizarea în atele sau orteze fixe pe o perioadă determinată

  • Medicație antiinflamatorie

  • Kinetoterapie și fizioterapie după ablația imobilizării

  • Control clinic periodic

Tratamentul Chirurgical al rupturilor de tendon

Leziunile de tendon necesită repararea prin intervenții chirurgicale prin care tendonul se suturează, se reatașează la os sau fragmentul osos se fixează, acolo unde există avulsii. Uneori poate fi necesară o grefă din alt tendon sau chiar transferul parțial a unui alt tendon la osul pe care cel lezat nu îl mai poate mobiliza, acolo unde leziunea este prea severă. Leziunile de tendon se pot opera de cele mai multe ori sub anestezie locală.

În urma intervenției, pentru a da timp vindecării țesuturilor, se va imobiliza temporar articulația implicată. Adesea, suturile tendoanelor, în procesul de vindecare, vor forma aderențe la țesuturile înconjurătoare, necesitând o a doua intervenție pentru a separa tendonul reparat de celelalte țesuturi. Această tehnică poartă numele de tenoliză.

Pacientul, de cele mai multe ori, poate pleca acasă în aceeași zi.

Recuperarea după intervențiile pentru leziuni ale tendoanelor.

În perioada postoperatorie, indicațiile pot varia în funcție de condițiile preoperatorii și procedura utilizată, adecvată ligamentului operat, dar presupun în general:

  • Perioadă de imobilizare în atelă sau orteză

  • Pansamente sterile la interval de 3-4 zile până la scoaterea firelor

  • Aplicarea de gheață și menținerea poziției elevate

  • Tratament antiinflamator oral

  • Evitarea efortului și traumatismelor

  • Control medical la 14 zile pentru scoaterea firelor

  • Control clinic periodic

Este normal să existe un grad de disconfort în primele săptămâni postoperator, cât și la reluarea mișcărilor după perioada de imobilizare și tenoliză.

Ce se întâmplă dacă nu tratezi?

Leziunile tendoanelor, neglijate, pot duce la imposibilitatea recăpătării mobilității normale a segmentului afectat.

În Concluzie

Leziunile tendoanelor sunt patologii frecvente și tratabile. Sunt aici să te ajut să îți recapeți funcționalitatea mâinii și confortul de zi cu zi.

Ai întrebări?

Suntem aici pentru tine. Dacă nu ești sigur ce simptome ai sau vrei să afli mai multe despre pașii următori, echipa noastră îți oferă sprijin prietenos, fără presiune.